Doç. Dr. Kırıcı: Çağa kalp hastalığının ana karnında teşhisi hanay kurtarıyor

Anne karnındaki bebeğin ruh sağlığının belirleme edilmesinin haddinden fazla şanlı olduğunu belirten Doç. Dr. Evren Güç, “Ana karnındaki bebekte doğumsal ihtisas hastalığı saptanması durumunda aileye verilecek danışmanlık ve toplumsal bindi ehemmiyet yer ediyor” dedi.

İAÜ VM Medical Otopark Florya Hastanesi Perinatoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Dünya Kısık, temas 1000 faal doğumda 6 ila 12 arası bebekte doğumsal his hastalığı (DKH) saptandığını söyledi.

100 DOĞUMDAN 1’İNDE ÖNSEZI HASTALIĞI GÖRÜLÜYOR

Doğumsal his hastalıklarının anne karnında tanısı ve yönetiminin haddinden fazla oylumlu olduğunun altını çizen fail Doç. Dr. Güç, bebek ölümlerinin kebir benzeri kısmının sebebinin doğumsal önsezi hastalıkları olduğunu söyledi. Doç. Dr. Dokunaklı, “Doğumsal anomaliye merbut bebek ölümlerinin ise yüzde 30-50 oranında en yoğun sebebi doğumsal ruh hastalığıdır. Kamu doğumların kestirmece yüzde 1’inde doğumsal ruh anomalileri saptanmaktadır” diye niteleyerek konuştu.

RİSK FAKTÖRLERİ

Doç. Dr. Ağır Sıklet,  bebeklerde doğumsal his hastalığı amacıyla riziko faktörlerinin 3 temel grupta toplandığını belirterek şunları söyledi:

“Anneye ait faktörler, bebeğe ait faktörler ve ailesel-genetik faktörler. Bu açıdan değerlendirildiğinde doğumsal kalp hastalığı açısından elan riskli sayılabilen gebeliklere annede diyabet, annede metabolik hastalıklar (başta fenilketonüri dediğimiz tıpkı metabolizma hastalığı), annede otoimmün-bağışıklık sistemi hastalıkları, annede bazen ilaçlara maruz kalma (lityum, bazı sara ilaçları, retinoik asit, ağızdan alınan koku sulandırıcı ilaçlar vb.), apotr üreme tekniklerinin kullanıldığı gebelikler eş verilebilir. Ailede ve kardeşlerde doğumsal önsezi hastalığı hikayesi bulunması, esas karnında bebekte ritim sorunları saptanması ve artmış bebek arka kalınlığı saptanması durumunda riziko artmaktadır.”

ANNENİN VE YENİDOĞAN EKİBİNİN HAZIR OLMASI ÖNEMLİ

Kül doğumsal duygu anomalilerinin esas karnında tanınamayacağını söyleyen Doç. Dr. Kırıcı, “Anne karnında tanılama konabilen durumlarda ebeveynler veladet öncesinde buut karşı bilgilendirilip hazırlanabilmektedir. Bu hazırlanma sadece ebeveynlerin ruh bilimsel adına hazırlanması değil, aynı zamanda mevlit ekibinin dahi hazırlanmasını sağlar. Ana karnında tanı konan durumlarda gebelik takipleri, doğum yapılacak yerde olması müstelzim özellikler başlangıçta planlanabilmektedir. Hamilelik takibinde önerilen yönetim planı belirlenmekte, ilgilendiren branşlarla konsültasyon yapılabilmekte, gebelikte yapılması gereken bazen tetkikler yapılabilmektedir. Bunların veladet öncesinden hazırlanması yenidoğan dönemindeki riski azaltacaktır” dedi.

ASIL KARNINDA TEDAVİ EDİLEBİLİR Mİ?

Bebeklerdeki ara sıra ritm bozukluklarının temel karnında tedavi gerektirdiğine özen çeken Doç. Dr. Sakil, “Eşsiz dahi olsa bu nev gâh ritm bozuklukları tedavisiz bırakıldıklarında bebekte ruh yetersizliği ve bebek kaybına öğün açabilmektedir” diye niteleyerek konuştu.

GEBELİKTE DEĞERLENDİRME NE ANTLAŞMA YAPILMALI?

Bebeğin kalbini değerlendirmede arz akıllıca zamanın 20-23. gebelik haftaları ortada yapılan ayrıntılı ultrason dönemi olduğunu belirten Doç. Dr. Gösterişli, “Eğer mümkünse hemen bu değerlendirme 30. hamilelik haftasında kalbe yönelik adına tekrarlanırsa gâh durumların tanınabilmesi amacıyla elan mebzul olmaktadır. Özellikle faziletli riskli hastalarda 12. gebelik haftasında (düet imtihan döneminde) er yorum ile asıl bazen anomalileri değerlendirebilmekteyiz. Bütün bu değerlendirmeler ayrımsız perinatoloji uzmanı eliyle yapılmalıdır. Bu istimara ultrason ile yapıldığından ve ultrason patırtılı dalgaları ile çalışıp ışınım içermediğinden anneye müdellel bire bir zararı yoktur” ifadelerini kullandı.

RUH ANOMALİSİ SAPTANAN BEBEKLERİ PERİNOTOLOJİ HEKİMİ DEĞERLENDİRMELİ

Kalp anomalisi saptanan bebeklerin kesin cümle sistemler açısından tıpkı perinatoloji uzmanı eliyle değerlendirilmesi gerektiğinin önemine meni fail Doç. Dr. Sakil, “Zevcelik eden bambaşka anomalilerin olması dümen planını değiştirebilir. Daha sonrasında ait branşlarla birlikte istimara/konsültasyon yapılmaktadır. Bu branşlar arasında bala kardiyolojisi, tıbbi kalıtım bilimi ve yenidoğan uzmanları sayılabilir. Kül bunlarla gebelikte yapılması müstelzim testleri, zamanlarını, izlem sıklığını belirlemekteyiz, ayrıca tevellüt yapılacak yerde olması müstelzim özellikler sülale ile paylaşılmaktadır” şeklinde konuştu.

Share: